一、高钙血症相关症状
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心血管系统
- 高血压、心悸、胸闷,严重时可出现心功能减退或心力衰竭。
- 心电图异常,如心律紊乱。
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中枢神经系统
- 记忆力减退、情绪不稳定,血钙浓度过高时可能出现幻觉、狂躁或肌电图异常。
- 乏力、疲惫感,甚至因严重高钙血症导致昏迷。
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消化系统
- 食欲不振、腹胀、便秘、恶心呕吐。
- 部分患者可能出现反复消化道溃疡或胰腺炎。
二、骨骼系统损害
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骨痛与骨质疏松
- 全身酸痛(尤其是腰背部)、活动受限,轻微碰撞即可引发病理性骨折。
- 骨质疏松严重时可能出现身高缩短、骨骼畸形(如O形腿)或“狮面征”。
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骨折风险
- 长期高钙导致骨吸收加剧,易发生纤维性骨炎和病理性骨折,椎体骨折可能引发瘫痪。
三、泌尿系统症状
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肾结石与肾功能损害
- 约2/3患者出现反复肾结石,表现为肾绞痛、血尿。
- 长期钙盐沉积可致肾功能不全,甚至肾衰竭、尿毒症。
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尿路症状
- 尿量增多、夜尿频繁、口渴。
四、其他症状
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皮肤表现
- 皮肤瘙痒、粗糙、结节样改变(如前臂骨质结节突起)。
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代谢异常
- 血糖、血脂代谢紊乱,血压调节异常。
五、特殊类型表现
- 三发性甲旁亢:在继发性甲旁亢基础上,甲状旁腺自主分泌过多PTH,症状更严重。
- 假性甲旁亢:由其他肿瘤分泌类似PTH物质引起,需排查原发肿瘤。
提示
若出现不明原因的骨痛、反复肾结石、消化异常或心血管症状,建议及时检查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。早期诊断可通过颈部超声、CT或核素扫描定位病灶。