怀孕28周时，长期摄入咖啡可能会对胎儿和孕妇的健康造成不利影响。以下是具体分析：

1. 咖啡因对胎儿的影响

• 咖啡因可以通过胎盘传递给胎儿，但胎儿缺乏分解咖啡因的酶，这可能导致咖啡因在胎儿体内积累，从而影响其发育。
• 孕期过量摄入咖啡因（如每天超过200毫克）可能增加胎儿生长受限、体重偏低的风险，同时影响胎儿神经系统的正常发育。

2. 咖啡因对孕妇的影响

• 长期摄入咖啡因可能导致孕妇出现失眠、焦虑、心悸等不适症状，进一步影响其整体健康和情绪状态。
• 过量咖啡因还可能增加流产或早产的风险，尽管具体机制尚不完全明确，但已有研究指出其潜在关联。

3. 专家建议与替代方案

• 医学专家普遍建议，孕妇每日咖啡因摄入量应控制在200毫克以内，相当于约2杯标准咖啡。
• 为了胎儿和孕妇的健康，可以选择不含咖啡因的饮品，如清水、牛奶、大麦茶或果汁。

4. 长期摄入咖啡的潜在风险

• 孕妇长期摄入咖啡因可能对胎儿的长期健康产生负面影响，包括过度生长、神经发育问题等。
• 孕妇自身也可能面临健康风险，如失眠、焦虑等问题。

总结

怀孕28周时，孕妇应严格限制咖啡因的摄入量，尽量选择健康饮品替代咖啡。如果无法完全戒除咖啡，务必控制在每日200毫克以内，并密切关注自身和胎儿的健康状况。