被土狗抓咬后应立即采取“挤-冲-消-医”四步急救法:挤压伤口排毒、15分钟肥皂水与清水交替冲洗、碘伏酒精彻底消毒,并24小时内接种狂犬疫苗。若伤口出血或位于头面部,需加注免疫球蛋白,且避免包扎伤口以防病毒滞留。
-
紧急伤口处理
抓咬后5秒内轻挤伤口周围排出污血,忌用嘴吸。用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,深部伤口需注射器加压冲洗。随后用碘伏或75%酒精消毒,保持伤口开放。 -
暴露等级与医疗处置
- Ⅱ级暴露(无出血抓痕):全程接种疫苗,可选“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”四针法(0天2针,7、21天各1针)。
- Ⅲ级暴露(出血或黏膜接触):疫苗+免疫球蛋白双保险,球蛋白需浸润注射至伤口底部,首针疫苗与球蛋白分侧注射。头面部受伤者优先采用“2-1-1”加速免疫。
-
常见误区纠正
- 宠物已接种疫苗≠无需处理,狂犬病毒潜伏风险仍存在。
- 24小时后接种仍有效,不可放弃治疗。
- 禁用草药、牙膏涂抹,避免饮酒、剧烈运动影响疫苗效果。
-
后续观察与预防
接种期间观察伤人土狗10天内是否死亡(若存活则感染风险低)。日常远离流浪动物,为家养犬定期接种疫苗,高风险职业者建议暴露前免疫。
总结:狂犬病致死率近100%,规范处置可100%预防。任何抓咬伤均需严格按流程处理,第一时间就医是关键。