被土狗抓咬三天后仍可打破伤风疫苗，但效果可能降低，需结合伤口情况综合判断。 关键点包括：破伤风疫苗的时效性虽以24小时内最佳，但延迟接种仍有一定保护作用；深窄伤口或污染严重者需优先考虑补种；同时需彻底清洁伤口并评估狂犬病风险。
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破伤风疫苗的时效性：破伤风疫苗通常在受伤后24小时内接种效果最佳，但超过48小时甚至三天后接种仍可能提供部分保护，尤其是对未完成基础免疫或伤口风险较高的人群。延迟接种需咨询医生调整剂量或补打免疫球蛋白。
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伤口类型决定风险：若抓咬伤较浅、已妥善清洁且无泥土等污染物污染，感染破伤风的风险较低；反之，深窄伤口、污染严重或伴有组织坏死者，即使超过三天也建议补种疫苗，并配合抗生素治疗。
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综合处理措施：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。若此前未接种过破伤风疫苗或免疫史不详，需尽快完成全程接种（含加强针）。
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特殊人群注意事项：儿童、孕妇、免疫力低下者即使延迟接种也应优先评估风险，必要时联合使用破伤风免疫球蛋白以快速中和毒素。
总结：被土狗抓咬三天后打破伤风并非无效，但需根据伤口严重程度、个人免疫史及医生建议决定。及时就医并规范处理伤口仍是预防感染的核心措施。
