被土狗咬出血后，最佳处理时间是立即清洗伤口并尽快（24小时内）接种狂犬疫苗及免疫球蛋白。若伤口较深或位于头面部等高风险部位，需额外重视，首针疫苗注射时间不应超过48小时。

分点展开

1. 伤口紧急处理原则
   咬伤后第一时间用流动清水（如肥皂水）冲洗15分钟以上，同时挤压伤口周围排出污染物。冲洗后用碘伏或酒精消毒，避免包扎封闭伤口，以减少病毒扩散风险。若出血量大，需加压止血并立即就医。

2. 疫苗接种时间与方案

   • 首针疫苗：建议24小时内完成注射，采用“2-1-1”或“5针法”方案。例如，首日注射2针（左右臂各1针）或按医生建议间隔接种。
   • 免疫球蛋白：对于Ⅲ级暴露（穿透性伤口或黏膜接触），需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白，与疫苗同步使用。

3. 特殊情况的应对
   若超过48小时未接种，仍需补种疫苗，不可放弃。对于既往接种过全程疫苗者，需在0、3天各加强1针。孕妇、儿童等特殊人群也需按标准流程处理，无禁忌例外。

4. 常见误区与风险提示

   • 不可因土狗“健康”而延迟接种，狂犬病毒潜伏期无症状。
   • 避免用嘴吸伤口、涂抹草药等民间偏方，可能加速感染。
   • 接种期间忌饮酒、剧烈运动，需完成全部针次。

总结提示
狂犬病致死率近100%，暴露后处置必须争分夺秒。即使咬伤轻微或狗事后存活，也应完整接种疫苗。建议保存咬人动物的观察记录（至少10天），同时向疾控部门报备，确保后续追踪。