被土狗抓咬后伤口处理需遵循立即冲洗消毒、及时就医评估、全程观察追踪三大原则。若伤口有渗血或破损表皮，需特别注意狂犬病毒暴露风险，未接种疫苗的土犬携带病毒概率高达3%-6%。

1. 紧急冲洗处理
   用流动清水持续冲洗15分钟以上，配合20%肥皂水交替清洁。较深伤口可用无菌注射器抽取生理盐水进行脉冲式冲洗，有效清除唾液残留。冲洗后使用聚维酮碘溶液（浓度0.45%-0.55%）或75%酒精环形消毒，保持伤口开放避免包扎。

2. 分级医疗干预
   • 一级暴露（无皮肤破损）：局部消毒后观察犬只健康状况
   • 二级暴露（表皮破损无出血）：立即接种狂犬疫苗
   • 三级暴露（出血或黏膜接触）：疫苗+免疫球蛋白双重防护
   建议24小时内前往具备犬伤处置资质的医院，超过48小时仍需补种疫苗。

3. 后续监测要点
   持续观察犬只10日健康状况，若出现异常需立即加强免疫。伤口愈合期每日监测红肿热痛情况，出现化脓、跳动性疼痛或38.5℃以上发热应及时复诊。疫苗接种后需避免剧烈运动、忌酒及免疫抑制剂使用。

特别提示：5%-10%的土狗抓咬伤会伴随需氧菌和厌氧菌混合感染，建议同时注射破伤风抗毒素。处理过程中切忌挤压伤口，避免病毒沿神经快速扩散。随身携带犬只特征记录（毛色、体型、出没区域）可为医生判断提供重要依据。