被土狗抓咬后应尽快接种狂犬疫苗，最佳时间是在24小时内完成首针注射。即使超过24小时，只要未发病仍建议补种，且伤口处理与疫苗接种同等重要。以下是关键要点：
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黄金24小时原则：狂犬疫苗首针接种越早效果越好，24小时内注射可最大限度阻断病毒。若因特殊情况延迟，48小时内仍属有效窗口期，但不可因此故意拖延。
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暴露级别决定处置方案：
- 轻微抓伤（无出血）：立即清洗伤口并接种5针疫苗（0、3、7、14、28天）。
- 严重咬伤（贯穿伤或头面部受伤）：需联合注射狂犬病免疫球蛋白，首针疫苗剂量加倍。
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伤口处理三步法：
- 冲洗：用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，深伤口需用注射器灌注清洗。
- 消毒：碘伏或酒精彻底消毒，避免包扎或缝合（大血管损伤除外）。
- 评估：由医生判断是否需要破伤风疫苗或抗生素。
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特殊人群注意事项：孕妇、儿童、免疫功能低下者均可安全接种，但需医生指导。若既往接种过疫苗，3个月内再次暴露无需加强；超过3年则需重新全程接种。
提示：即使土狗已接种疫苗，被抓咬后仍建议按暴露处置。狂犬病致死率近100%，切勿存侥幸心理，务必及时就医并完成全程免疫。
