​​被中型犬咬破皮五天后仍可以打破伤风，但需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。​​ 破伤风预防的关键在于伤口处理与及时干预，即使超过24小时，只要未发病（通常潜伏期3-21天），注射破伤风针仍有一定保护作用，但效果可能减弱。

1. ​​伤口评估优先​​
   破伤风梭菌在深而窄、污染严重的伤口中易繁殖。若犬咬伤仅表皮破损且已彻底清洗消毒，风险较低；若伤口较深、沾染泥土或未规范处理，则需打破伤风针。

2. ​​免疫接种史决定方案​​
   若过去5-10年内未接种破伤风疫苗或免疫状态不明，即使咬伤五天后也建议补打被动免疫制剂（如破伤风免疫球蛋白）以中和毒素。已完成全程疫苗接种者可能无需额外干预。

3. ​​时间窗的灵活性​​
   破伤风针最佳效果在受伤24小时内，但五天内注射仍可降低发病风险。临床案例显示，部分患者伤后19天接种仍有效。

4. ​​犬咬伤的特殊性​​
   犬齿可能将细菌带入深层组织，但破伤风风险低于狂犬病。优先完成狂犬病暴露处置（如疫苗和免疫球蛋白），同时评估破伤风需求。

​​总结​​：五天后打破伤风针并非无效，但需结合伤口情况和免疫史。无论时间长短，深部或污染伤口应尽早就医，避免依赖“土方法”延误治疗。