​​被中型犬咬出血后，若出现皮肤破损、出血或伤口较深，必须立即接种狂犬疫苗和免疫球蛋白​​。​​关键风险包括狂犬病病毒侵入、破伤风感染及细菌性并发症​​，尤其是头面部、手部咬伤或免疫功能低下者需额外重视。

1. ​​伤口特征与暴露等级​​：出血属于狂犬病Ⅲ级暴露，需同时接种疫苗和免疫球蛋白。若伤口较深、污染严重或位于神经丰富区域（如手指、面部），还需评估破伤风风险并注射相应针剂。

2. ​​紧急处理步骤​​：

   • ​​冲洗消毒​​：用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上，彻底清除唾液和污物，再用碘伏消毒。
   • ​​避免缝合​​：深部伤口保持开放，降低厌氧菌感染风险。

3. ​​疫苗接种时效​​：

   • 狂犬疫苗需在24小时内启动“5针法”（第0、3、7、14、28天）或“2-1-1程序”（第0天2针，第7、21天各1针）。
   • 免疫球蛋白需在伤口周围浸润注射，直接中和病毒。

4. ​​高危症状警示​​：

   • 若后续出现发热、伤口红肿化脓、肢体麻木或恐水怕风等神经症状，需立即就医，提示可能感染进展。

​​总结​​：被犬咬出血后，无论犬只疫苗接种史如何，均应按最高风险处置。及时规范处理伤口、接种疫苗和免疫球蛋白是预防致命性狂犬病的唯一有效手段，切勿心存侥幸延误治疗。