被中型犬咬后即使没有肉眼可见的伤口，仍需根据皮肤破损情况和暴露等级判定是否需要打针。关键判断依据包括是否发生真皮层暴露、犬只免疫状态以及暴露后观察条件。以下为具体分析方向：

1. 皮肤完整性检查
   立即用清水冲洗咬伤部位至少15分钟，随后用酒精棉球擦拭。若擦拭时感到刺痛，提示表皮层存在肉眼不可见的微小破损，属于WHO定义的Ⅱ级暴露，需接种狂犬疫苗；若无痛感且皮肤完全无破损（Ⅰ级暴露），可不接种疫苗。特别注意指甲抓痕、衣物遮挡部位等易被忽视的潜在破损。

2. 暴露等级判定标准

   • Ⅰ级暴露（皮肤完好）：清洗消毒即可，无需疫苗
   • Ⅱ级暴露（轻微皮肤破损）：必须接种疫苗
   • Ⅲ级暴露（穿透性伤口）：需联合接种疫苗与免疫球蛋白
     中型犬牙齿锋利，即使未出血也可能造成Ⅱ级暴露，建议用专业放大镜检查皮肤纹理是否断裂。

3. 犬只状况追踪观察
   若能确保犬只已全程接种狂犬疫苗且10日内保持健康，可采用「十日观察法」：先接种首针疫苗，若犬只观察期内无异常，可终止后续接种。但流浪犬、无法观察的犬只需立即完成全程接种。

4. 医生评估必要性
   建议24小时内到犬伤门诊进行专业判断：

   • 使用皮肤荧光染色检测微损伤
   • 评估既往疫苗接种史
   • 检测伤口分泌物中的狂犬病毒抗原

建议任何犬类接触后都进行专业医学评估，特别是儿童、老年人等免疫低下群体。中和抗体检测显示，疫苗接种越早效果越好，超过24小时仍具有保护意义，不可因延迟就诊放弃接种。正确处理流程应遵循「清洗-消毒-评估-接种」四步原则，避免侥幸心理导致严重后果。