被流浪狗咬伤后若出现肿胀，需立即采取“冲洗-消毒-就医”三步急救法：用肥皂水持续冲洗15分钟以上，酒精/碘伏彻底消毒，并24小时内接种狂犬疫苗。肿胀可能提示感染或病毒侵入，必须规范处理以降低狂犬病风险。
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紧急冲洗伤口
用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，深部伤口需借助注射器灌注冲洗。若现场无肥皂水，可用纯净水大量冲洗，确保冲净唾液和污血。冲洗时轻挤伤口周围促进排毒，但避免用力挤压导致病毒扩散。 -
严格消毒与开放处理
冲洗后立即用75%酒精或碘伏反复擦拭伤口内外。保持伤口暴露，不包扎、不涂抹软膏，仅大出血或头面部伤需缝合时，需先完成免疫球蛋白注射。肿胀处可冷敷缓解，但勿冰敷直接接触皮肤。 -
分级医疗干预
无论伤口大小，必须就医评估：
- 轻微肿胀：接种狂犬疫苗（5针法或“2-1-1”程序）；
- 严重肿胀/深伤口：加注狂犬病免疫球蛋白，并预防性使用抗生素。超过24小时仍可接种疫苗，前两针剂量需加倍。
- 后续观察要点
接种期间忌烟酒、剧烈运动，每日监测肿胀变化。若出现发热、伤口化脓或肢体麻木，需警惕感染或狂犬病前驱症状，立即复诊。流浪狗咬伤需额外注射破伤风抗毒素。
狂犬病致死率近100%，伤口肿胀是危险信号。即使症状轻微也需全程接种疫苗，切勿心存侥幸。同时记录犬只特征，协助疾控部门追踪病源。
