​​被流浪狗咬伤后肿胀，是否必须24小时内打狂犬疫苗？​​ ​​关键结论是：24小时内接种是最佳选择，但超过时间仍建议尽快补种​​。狂犬病致死率近100%，即使伤口肿胀或错过“黄金24小时”，也应第一时间彻底清洗伤口并就医，疫苗和免疫球蛋白的联合使用能有效降低风险。

​​1. 时间紧迫性解析​​
• ​​24小时并非绝对截止线​​：医学上建议暴露后24小时内接种首针疫苗，因抗体产生需2-3周，早接种可抢占免疫先机。但超过24小时甚至数天后接种仍有效，尤其是流浪狗咬伤等高危暴露。
• ​​严重暴露需加急处理​​：若伤口深、靠近头颈部或动物疑似患病，需在72小时内同步注射免疫球蛋白以中和病毒。

​​2. 伤口处理优先级​​
• ​​立即冲洗15分钟以上​​：用肥皂水和流动清水交替冲洗，可清除50%-80%的病毒。
• ​​避免包扎或缝合​​：开放伤口利于病毒排出，除非大出血需止血。

​​3. 疫苗接种方案​​
• ​​全程接种不可中断​​：通常需5针（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”程序（首日2针，第7、21天各1针）。
• ​​延迟接种的补救措施​​：若某针次延误，后续针次按原间隔顺延，无需重启流程。

​​4. 特殊情形应对​​
• ​​孕妇、儿童均可接种​​：疫苗安全性已获验证，延误风险远大于接种副作用。
• ​​再次暴露的接种规则​​：全程接种后3个月内再被咬可免加强；超过3个月则需补2针。

​​总结​​：时间只是风险变量，而非绝对门槛。被咬后无论肿胀与否，​​立即清洗+尽早就医​​是核心原则。即使延误，接种疫苗仍比放弃更明智——狂犬病预防没有“为时已晚”，只有“越早越好”。