被不知名的狗咬破皮后，必须立即处理伤口并接种狂犬病疫苗，若伤口较深或位于头面部等高风险部位，还需注射狂犬病被动免疫制剂（如免疫球蛋白）。关键点：①无论狗是否接种过疫苗，暴露后均需全程接种狂犬疫苗；②伤口处理与疫苗接种同样重要，需用肥皂水冲洗15分钟以上；③免疫程序可选5针法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”4针法（0天2针，7、21天各1针）。
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伤口紧急处理
立即挤压伤口排血（勿用嘴吸），用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，再用碘伏消毒。伤口一般不予包扎，以利于排毒。若伤口深、出血多或位于头面部，需就医清创并注射被动免疫制剂。 -
狂犬病疫苗接种方案
- 首次暴露者：全程接种5针（0、3、7、14、28天）或4针（0天2针，7、21天各1针），儿童剂量与成人相同。
- 再次暴露者：若上次全程接种未超5年，无需再接种；超过5年则需加强2针（0、3天）。
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被动免疫制剂的使用
高风险暴露（如Ⅲ级伤口）需在接种疫苗当天注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg），直接浸润伤口周围以中和病毒。 -
破伤风预防
若伤口被污染或较深，且近5年未接种破伤风疫苗，需加强1剂破伤风类毒素疫苗（如吸附破伤风疫苗）。
总结：被不明狗咬伤后，狂犬病疫苗是绝对优先项，务必24小时内启动接种。即使伤口结痂也不可中断免疫程序，全程接种后抗体保护期可达5年以上。若无法确认狗的健康状态，请按最严标准处理。
