倪海厦治疗血瘀的核心理念强调“活血化瘀需兼顾行气、温经、补虚”,其常用方剂以经典名方为基础,结合体质辨证加减用药。核心方剂包括桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、桃红四物汤等,针对不同血瘀类型灵活调整,注重气机通畅与瘀血消散同步进行,并强调“久瘀必虚”的调补原则。
1. 气滞血瘀:桂枝茯苓丸为基础方
以桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药为核心,温通血脉、化瘀消癥。倪海厦常在此方中加入柴胡、枳壳等行气药,增强疏肝理气作用,适用于胸胁胀痛、月经血块、舌下络脉青紫等症。
2. 瘀阻胸胁:血府逐瘀汤主攻瘀热
重用桃仁、红花配合生地黄、当归养血活血,辅以柴胡、桔梗引药上行。此方多用于心脑血管疾病初期或慢性疼痛,如头痛如刺、胸闷心悸,舌质暗红有瘀点者。
3. 血虚夹瘀:桃红四物汤补血化瘀
在四物汤(当归、川芎、白芍、熟地黄)基础上加桃仁、红花,既补血又祛瘀。倪海厦对兼有寒象者加桂枝、吴茱萸,热象者加牡丹皮、赤芍,适应于女性经期血块多、面色晦暗、手足麻木等症。
4. 气虚血瘀:补阳还五汤重用黄芪
以黄芪补气推动血行,辅以地龙、当归通络活血,适用于中风后遗症或慢性疲劳伴瘀血者。倪海厦强调此方需长期服用,黄芪用量可逐步增加至60克以上以增强药力。
5. 寒凝血瘀:温经汤散寒通脉
以吴茱萸、桂枝温经散寒,配合川芎、当归活血,阿胶、麦冬滋阴养血,针对寒凝血瘀引起的痛经、闭经、四肢冰冷,强调配合艾灸关元、三阴交等穴位增强疗效。
使用要点:体质辨识为先,血瘀常与气郁、痰湿、阳虚并存,需根据舌脉调整药物配比;用药周期需动态调整,瘀血化解后逐渐减少破血药,增加健脾补肾药以固本。日常可配合拍打胆经、适度运动促进气血运行,忌食生冷油腻以防加重瘀滞。