四逆散

张仲景治疗肝郁的经典方剂主要有以下两个代表性方剂：

一、四逆散

1. 组成与用法

   四逆散由柴胡、枳实、白芍、甘草四味药组成，基础用量为各6克，水煎服。 - 柴胡 ：作为君药，春季采摘的柴胡生发之力与肝气契合，可恢复肝的疏泄功能，使气机升降有序。

   • 枳实 ：性刚烈，能破除郁结之气，引导闷气下行至小腹排出。

   • 白芍与甘草 ：白芍柔和中焦，甘草调和药性，二者合用可抚平肝郁引起的烦躁，恢复经脉舒展。

2. 功效与适应症

   该方疏肝解郁、调和气机，适用于肝郁气滞引起的抑郁症、焦虑、失眠及食欲不振等症状。

二、小柴胡汤

1. 组成与用法

   小柴胡汤包含柴胡、黄芩、党参、甘草、大枣、生姜、半夏、制大黄，共8味药。 - 柴胡 ：疏肝解郁，和解少阳；

   • 黄芩 ：清热燥湿，平衡柴胡的辛散；

   • 党参、甘草 ：健脾益胃，辅助消化吸收；

   • 生姜、半夏 ：温中散寒，降逆止呕；

   • 制大黄 ：通腑泄浊，防止脾虚生湿。

2. 功效与适应症

   主要用于肝胆不和、肝郁脾虚引起的胸胁胀痛、食欲不振、心慌失眠等症，是疏肝健脾的经典方剂。

三、方剂对比与补充

• 四逆散 侧重疏肝解郁、调和气机，适用于单纯的肝郁证；

• 小柴胡汤 在疏肝基础上加入健脾成分，适用于肝郁与脾虚并存的复杂证型。

总结 ：张仲景通过四逆散和小柴胡汤等方剂，从疏肝解郁与健脾和胃两方面入手，为后世治疗肝郁相关疾病提供了重要理论基础。临床需根据具体证型灵活运用。