疏肝解郁的核心在于调和肝气、缓解气滞,倪海厦推崇的古经方以四逆散、逍遥散及小柴胡汤为基础,结合体质辨证加减,兼顾疏肝与扶正。这些方剂通过调节气血、平衡脏腑功能,改善情绪不畅、胸胁胀痛等肝郁症状。
四逆散出自《伤寒论》,由柴胡、枳实、白芍、甘草组成,是疏肝理气的经典方。倪海厦强调其适用于肝气郁结导致的四肢逆冷、胸胁闷痛,尤其针对情绪压力大、常感烦躁的人群。方中柴胡升发肝气,白芍柔肝缓急,两者配伍可化解气机瘀滞。
逍遥散以柴胡、当归、白芍、白术等为主药,兼顾疏肝与健脾养血。倪海厦常根据患者体质调整剂量,例如脾虚者加重白术、茯苓,血虚者增加当归用量。此方适用于肝郁脾虚引起的食欲不振、月经不调,强调“肝脾同调”以恢复全身气机畅通。
小柴胡汤虽以和解少阳著称,但倪海厦将其拓展应用于肝郁化火、胆气不舒的调理。方中柴胡配伍黄芩,可清泻肝胆郁热,改善口苦、失眠等症状。他指出,若肝郁伴随湿热或痰阻,可加入茵陈、半夏等增强化痰利湿之效。
使用上述古经方时,需注重辨证与动态调整。例如,长期肝郁者易耗伤阴血,可搭配滋阴药物;气滞严重时需加强行气活血。倪海厦还建议配合情绪管理、规律作息,从生活方式巩固调理效果。