张仲景治疗痹症的代表方剂主要包括以下四类,根据具体证型进行辨证论治:
一、外感风寒湿邪初期
桂枝附子汤
主治:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼痛、关节活动不利,但正气未虚。组成:桂枝、附子、白术、甘草、生姜、大枣。功效:温经散寒、祛风除湿、调和营卫。适用症状:关节游走性疼痛、恶风、汗出短气。
二、表里俱虚型
白术附子汤
主治:风湿相搏日久,邪气入里,正气虚弱。组成:桂枝、附子、白术、甘草、生姜、大枣。功效:补益气血、祛风除湿、通络止痛。适用症状:关节固定性疼痛、畏寒、小便不利。
三、风寒湿痹久病
甘草附子汤
主治:痹病久治不愈,表里俱虚,寒湿深入筋骨。组成:桂枝、附子、白术、甘草、生姜、大枣。功效:补中益气、温阳散寒、通络止痛。适用症状:肢体沉重、筋脉拘挛、畏寒喜热。
四、风寒湿三焦俱病
桂枝芍药知母汤
主治:风寒湿邪久侵,导致关节肿痛、身体尪羸、脚肿如脱。组成:桂枝、白芍、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、炮附子。功效:祛风除湿、清热化痰、补益气血。适用症状:关节变形、活动障碍、发热或畏寒。
其他相关方剂
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防己地黄丸 :用于痹症日久,气阴两虚,需配合补益气血药物使用。
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麻杏苡甘汤 :适用于风热壅盛型痹证,与桂枝芍药知母汤寒性药性相反。
注意事项
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附子有毒,需先煎40分钟再服用;
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湿热痹证需合用四妙散等清热利湿方剂。
以上方剂均出自《伤寒论》及后世医书,临床需根据具体症状辨证选用。