全球约9400万人因白内障导致视力障碍,其中近半数发展为失明。
当眼睛的晶状体因蛋白质变性而逐渐浑浊,光线无法清晰聚焦于视网膜时,便形成了白内障。这是一种与年龄密切相关的退行性病变,但也可由外伤、代谢异常或长期紫外线暴露引发。
一、病因与风险因素
年龄因素:
- 50岁以上人群发病率显著上升,80岁后可达90%以上。
- 晶状体细胞再生能力随年龄衰退,导致抗氧化能力下降。
其他诱因:
- 糖尿病(血糖波动加速蛋白质变性)
- 紫外线辐射(长期未防护的户外活动)
- 糖皮质激素(长期局部或全身使用)
| 风险因素 | 影响机制 | 预防措施 |
|---|---|---|
| 年龄 | 晶状体蛋白自然氧化 | 定期眼科检查 |
| 糖尿病 | 糖基化终产物堆积 | 控制血糖水平 |
| 紫外线暴露 | 自由基损伤加剧 | 佩戴UV400防护镜 |
二、临床表现与诊断
症状进展:
- 早期:视物模糊、眩光敏感,尤其在强光下。
- 晚期:辨色力下降、复视,甚至仅存光感。
诊断方法:
- 裂隙灯检查(观察晶状体浑浊程度)
- 视力表测试(评估功能影响)
三、治疗与预后
手术指征:
- 视力低于0.3或严重影响生活质量时,需通过超声乳化术置换人工晶状体。
- 术后90%患者视力可恢复至0.5以上。
非手术管理:
早期可通过调整眼镜度数缓解症状,但无法逆转浑浊。
白内障的防治核心在于早期筛查与紫外线防护。 尽管手术技术已高度成熟,但公众对糖尿病眼病等关联疾病的认知仍需提升,以降低可避免的视力损失风险。