通常地包天指的是下排牙齿突出于上排牙齿之外，呈现出下牙覆盖上牙的咬合状态。地包天可能是由于遗传因素、不良口腔习惯（如吮指、咬上唇等）、乳牙早失或滞留、扁桃体慢性炎症刺激、疾病（如佝偻病等影响骨骼发育的疾病）等原因导致的。日常可通过纠正不良口腔习惯，如避免吮指、咬上唇等，使用功能性矫治器辅助改善，注意饮食均衡促进颌骨正常发育等。若情况较为严重，可选择正畸治疗、正颌外科手术、隐形矫治、舌侧矫治、陶瓷托槽矫治等医美方式进行矫正，每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、地包天形成的原因 1. 遗传因素：若家族中有地包天患者，后代出现地包天的概率会增加，遗传因素可影响颌骨的形态和大小，使下颌骨过度发育或上颌骨发育不足。 2. 不良口腔习惯：长期吮指、咬上唇、伸舌等不良习惯，会影响牙齿和颌骨的正常生长，导致上下牙弓的位置关系异常，从而形成地包天。 3. 乳牙问题：乳牙早失或滞留，会打乱牙齿替换的正常顺序，影响恒牙的萌出位置，进而导致咬合关系紊乱，引发地包天。 4. 疾病影响：如佝偻病等影响骨骼发育的疾病，会使钙、磷等矿物质代谢异常，影响颌骨的正常发育，增加地包天的发生风险。 5. 扁桃体炎症：扁桃体慢性炎症刺激，会导致患者习惯性张口呼吸，影响口腔和颌面部的正常发育，可能引发地包天。 二、治疗地包天的方法 1. 正畸治疗：通过佩戴传统金属托槽矫治器，利用矫治器的力量使牙齿移动，重新排列整齐，改善咬合关系。一般需要1 - 3年时间，可能出现牙齿疼痛、口腔溃疡等风险。 2. 正颌外科手术：对于严重的骨性地包天，通过手术调整颌骨的位置和形态。手术原理是截断颌骨并重新固定，以达到矫正目的。效果维持较持久，但手术创伤大，有感染、出血等风险，恢复时间3 - 6个月。 3. 隐形矫治：使用透明的高分子材料制作的矫治器，通过定期更换矫治器逐渐移动牙齿。美观舒适，可自行摘戴，维持时间1.5 - 2.5年，可能存在矫治器佩戴不规范影响效果的风险。 4. 舌侧矫治：将矫治器安装在牙齿的舌侧面，从外观上看不到矫治器。原理与传统正畸类似，维持时间1 - 3年，可能影响发音，增加口腔清洁难度。 5. 陶瓷托槽矫治：采用陶瓷托槽，相对金属托槽更美观。通过托槽和弓丝的配合移动牙齿，维持时间1 - 3年，托槽可能比金属托槽更易损坏。 地包天矫正过程中，正畸治疗需注意口腔卫生，饭后及时刷牙，避免食用过硬、过黏食物，防止托槽损坏。正颌外科手术后要遵循医嘱进行护理，保持伤口清洁，避免剧烈运动。隐形矫治要按要求佩戴矫治器，定期复诊。舌侧矫治和陶瓷托槽矫治要注意避免托槽脱落，若出现不适及时与医生沟通。