阴道壁膨出的原因是什么

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,阴道壁膨出可能是由于妊娠分娩、衰老、腹压增加、盆底组织先天发育不良、盆腔手术损伤等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌肉锻炼、子宫托治疗、电刺激治疗、激光治疗、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 妊娠分娩:怀孕和分娩过程中,胎儿通过产道时会对盆底组织造成较大压力和损伤,导致盆底肌肉和筋膜松弛,进而引起阴道壁膨出。治疗方法有盆底肌肉锻炼,即凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉来增强其力量;还可进行生物反馈治疗,利用仪器监测盆底肌肉活动,指导患者正确训练。 2. 衰老:随着年龄增长,尤其是绝经后,女性体内雌激素水平下降,盆底支持结构会逐渐萎缩、变薄,弹性降低,容易出现阴道壁膨出。可使用雌激素替代治疗,遵医嘱补充雌二醇等药物;也可采用子宫托治疗,将其放入阴道内,支撑阴道壁,缓解症状,但需定期取出清洁。 3. 腹压增加:长期慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等使腹压持续增加,对盆底组织产生向下的压力,促使阴道壁膨出。治疗上要积极治疗原发病,如使用氨溴索等药物治疗咳嗽,使用乳果糖等改善便秘;同时结合盆底康复治疗,如电刺激等。 4. 盆底组织先天发育不良:有些女性由于先天性因素,盆底组织的结构和功能存在缺陷,导致其对阴道壁的支撑作用不足,引发阴道壁膨出。可进行盆底肌肉康复训练,配合磁刺激治疗,刺激盆底神经和肌肉,增强其收缩能力。 5. 盆腔手术损伤:盆腔内的手术操作可能会损伤盆底的支持结构,破坏其正常的解剖和功能,引起阴道壁膨出。根据损伤程度和患者情况,可选择手术修复,重建盆底结构;也可在术后进行康复理疗,促进恢复。 除了上述原因还有可能由肥胖、长期站立等原因引起。日常生活中要注意避免增加腹压的行为,如避免提重物、减少长时间站立和蹲位,积极治疗慢性咳嗽和便秘等疾病;保持健康的体重,避免肥胖;适当进行盆底肌肉锻炼,以维持盆底肌肉的力量和弹性。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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