一般情况下，人流第四天肚子特别疼可能是由于子宫收缩、术后感染、宫腔残留、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、休息、药物治疗、清宫手术、物理治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩:人流后子宫需要通过收缩来恢复到原来的大小，这种收缩可能会引起疼痛。一般可通过热敷下腹部，促进血液循环，缓解疼痛，也可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 2. 术后感染:人流后身体抵抗力下降，若不注意卫生，容易引发感染，导致肚子疼。需先明确感染病原体，若为细菌感染，可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗，同时要注意休息，保持外阴清洁。 3. 宫腔残留:人流手术若没有将胚胎组织完全清除干净，残留的组织会影响子宫收缩，引起疼痛。通常需要进行清宫手术，将残留组织清除，术后还需使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复。 4. 子宫内膜炎:细菌感染子宫内膜引发炎症，会出现肚子疼的症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星、克林霉素等抗生素，同时可配合腹部理疗，促进炎症吸收。 5. 盆腔炎:人流后病原体感染盆腔，导致盆腔炎，会造成肚子疼。可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗，治疗期间要避免性生活。 除了上述原因还有可能由子宫穿孔、肠道痉挛等原因引起。人流后要注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，饮食上要避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，注意保暖，避免着凉，同时要按照医生的要求定期复查。