一般情况下，人流20天来月经可能是由于子宫内膜恢复较快、内分泌失调、子宫收缩不良、宫腔残留、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、药物调理、清宫手术、抗感染治疗、物理治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜恢复较快:人流后女性身体恢复能力存在差异，部分女性子宫内膜修复快，激素水平恢复正常，月经便会提前来潮。这种情况通常无需特殊治疗，可先观察月经的量、颜色和持续时间等是否正常。 2. 内分泌失调:人流手术会对女性内分泌系统产生一定影响，导致激素分泌紊乱，从而使月经周期改变。治疗上可通过调整生活方式，如保持充足睡眠、避免精神压力过大等，也可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理。 3. 子宫收缩不良:人流后子宫收缩不佳，可能导致出血，被误认为是月经。可通过按摩子宫、适当活动等促进子宫收缩，也可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物治疗。 4. 宫腔残留:人流手术若未将胚胎组织完全清除干净，残留组织会影响子宫恢复，引起出血。这种情况通常需要进行清宫手术，术后还需使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林等预防感染，具体用药需在医生指导下进行。 5. 子宫内膜炎:人流后若不注意个人卫生，容易引发子宫内膜炎，导致异常出血。治疗时需先进行妇科检查和血常规等检查，明确诊断。可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物抗感染治疗。 除了上述原因还有可能由凝血功能异常、过早性生活等原因引起。人流后要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，饮食上多补充富含蛋白质和维生素的食物，增强身体抵抗力，同时要密切关注阴道出血和腹痛情况，如有异常及时就医。