手术疤痕疙瘩痛痒应该怎么办

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,手术疤痕疙瘩痛痒是较为常见的现象,有可能复发。复发原因包括个人体质、伤口感染、张力过大等。常见解决方式有保持疤痕清洁、避免刺激、涂抹保湿霜、按摩疤痕、使用硅胶贴片、进行二氧化碳激光治疗、A型肉毒毒素注射、曲安奈德注射等。不过,具体情况因人而异。 一、手术疤痕疙瘩形成的原因 1. 个人体质:疤痕体质人群皮肤受伤后,成纤维细胞过度增生,胶原蛋白合成代谢机能失去正常约束控制,易形成疤痕疙瘩。 2. 伤口感染:手术伤口发生感染,炎症因子持续刺激,会促使纤维组织增生,进而形成疤痕疙瘩。 3. 张力过大:手术部位皮肤张力大,会影响伤口正常愈合,导致成纤维细胞活跃,增加疤痕疙瘩形成几率。 二、治疗手术疤痕疙瘩痛痒的方法 1. 保持清洁:保持疤痕部位清洁可减少细菌滋生,降低感染风险,缓解痛痒。需每日用温水清洗,维持时间因个人护理而异,一般坚持护理可长期受益,基本无风险。 2. 涂抹保湿霜:保湿霜能保持疤痕皮肤水分,改善皮肤干燥引起的痛痒。可每日多次涂抹,维持效果较短,需持续涂抹,通常无明显风险。 3. 按摩疤痕:按摩可促进血液循环,软化疤痕组织。每天按摩10 - 15分钟,坚持数月可见效果,可能出现轻微红肿,属正常现象。 4. 二氧化碳激光治疗:利用激光的热效应,气化疤痕组织,刺激胶原蛋白再生和重塑。维持时间约6 - 12个月,可能有局部红肿、色素沉着等风险,需专业医生操作。 5. A型肉毒毒素注射:通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,减少肌肉活动对疤痕的牵拉,减轻痛痒。效果维持3 - 6个月,可能出现局部肿胀、瘀斑等,需遵医嘱注射。 6. 曲安奈德注射:属于糖皮质激素,可抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,软化疤痕。维持时间3 - 6个月,可能导致局部皮肤萎缩、色素减退等,需在医生指导下使用。 手术疤痕疙瘩治疗后,要注意保持治疗部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。避免搔抓、摩擦疤痕,以免加重症状或导致疤痕增生。饮食上,减少辛辣、刺激性食物摄入。严格按照医生要求进行护理和复诊,若出现异常情况,及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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