产妇大出血的原因是什么

三甲
一般情况下,产妇大出血可能是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、羊水栓塞等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、缝合裂伤、输血治疗、手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩乏力:子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,胎儿娩出后,子宫肌纤维收缩和缩复作用可使胎盘剥离面的血窦关闭并止血。若子宫收缩乏力,血窦不能及时关闭,就会导致出血。治疗方法可通过按摩子宫促进收缩,也可遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等宫缩剂加强子宫收缩。需注意,这些药物为处方药,要在医生指导下使用。 2. 胎盘因素:包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。胎盘部分剥离及剥离后滞留可影响子宫收缩,使胎盘剥离面血窦开放引起出血。治疗时若胎盘已剥离但未排出,可协助胎盘娩出;若胎盘粘连,可徒手剥离胎盘;对于胎盘植入,可能需要手术切除子宫。 3. 软产道裂伤:分娩过程中,软产道(包括会阴、阴道、宫颈等)可能因胎儿过大、急产、助产手术操作不当等原因发生裂伤,导致出血。治疗主要是及时准确地缝合裂伤,可采用可吸收线进行缝合,术后注意预防感染。 4. 凝血功能障碍:产妇本身患有血液系统疾病或在分娩过程中发生弥散性血管内凝血等,可导致凝血功能异常,引起大出血。治疗可输入新鲜全血、血浆、血小板等补充凝血因子,也可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。这些药物的使用需严格遵循医生的建议。 5. 羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。一旦发生羊水栓塞,需立即进行抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止弥散性血管内凝血和肾衰竭等治疗。 除了上述原因还有可能由子宫内翻、子宫破裂、前置胎盘等原因引起。产妇在孕期要定期产检,及时发现和处理可能存在的高危因素;分娩时要积极配合医生,避免过度紧张;产后要密切观察阴道流血情况,如有异常及时告知医护人员。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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