一般情况下，孕期36周5天肋骨痛得厉害可能是由于胎儿生长挤压、姿势不良、缺钙、肋软骨炎、胸膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、补充营养、物理治疗、适当休息。由于孕期情况较为特殊，身体出现不适时建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿生长挤压:在怀孕后期，胎儿不断生长发育，子宫体积增大，会向上挤压腹腔内的脏器，包括肋骨，从而导致肋骨疼痛。对应的治疗方法主要是调整姿势，比如采取半卧位或侧卧位，避免长时间站立或久坐，减轻子宫对肋骨的压迫；还可以通过适当休息来缓解，避免过度劳累，减少身体的负担。 2. 姿势不良:孕期孕妇的身体重心发生改变，如果长时间保持不良姿势，如弯腰驼背等，会增加肋骨的压力，引起疼痛。治疗上首先要纠正姿势，保持挺胸抬头的正确姿势，同时可进行局部热敷，使用温热的毛巾敷在疼痛部位，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，促进局部血液循环，缓解疼痛。 3. 缺钙:孕期胎儿生长需要大量的钙，如果孕妇摄入的钙不足，会导致自身缺钙，引起骨质疏松，进而出现肋骨疼痛。治疗方法包括补充营养，多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品等；也可在医生的指导下服用钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，来补充钙质。 4. 肋软骨炎:这是一种肋软骨的炎症性疾病，可能与劳损、感染等因素有关。对于肋软骨炎引起的疼痛，可采用物理治疗，如红外线照射，通过温热效应减轻炎症反应，缓解疼痛；还可以进行按摩，由专业人员轻柔按摩疼痛周围区域，每次10 - 15分钟，每天1 - 2次，但要注意按摩力度不宜过大。 5. 胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症，可能由感染等因素引发。在治疗方面，需要充分休息，减少身体活动量，减轻炎症对胸膜的刺激；也可进行热敷，使用热水袋等放在胸部疼痛区域，每次热敷时间约15分钟，每天3 - 4次，缓解疼痛。 除了上述原因还有可能由肋间神经炎、肋骨骨折等原因引起。孕期身体较为特殊，孕妇要注意避免剧烈运动，防止摔倒碰撞；饮食上要均衡营养，保证各类营养素的摄入；同时要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，若疼痛持续不缓解或者加重，一定要及时就医。