一般情况下，孕期睡觉耻骨疼不睡觉不疼可能是由于孕期激素变化、胎儿压迫、耻骨联合轻度分离、孕妇姿势不良、轻微缺钙等原因引起的。常见的治疗方法有调整睡姿、使用孕妇托腹带、适当运动、局部热敷、补充营养。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素变化:孕期孕妇体内激素水平会发生很大变化，其中松弛素分泌增加，会使骨盆的关节、韧带变得松弛，耻骨联合处也会受到影响，在睡觉翻身等动作时就可能引起疼痛。对应的治疗方法有调整睡姿，比如采用侧卧位，避免长时间仰卧位，减轻耻骨压力；还可以进行适当运动，像孕妇瑜伽等轻柔的运动，增强骨盆周围肌肉力量，缓解耻骨压力，但运动要适度，避免过度劳累。 2. 胎儿压迫:随着胎儿不断生长发育，子宫增大，对耻骨造成压迫，尤其是在睡觉时身体处于平躺或侧卧时，压迫感可能更明显而导致疼痛。治疗上可以使用孕妇托腹带，分担腹部压力，减少对耻骨的压迫；也可以通过局部热敷，促进耻骨周围血液循环，缓解疼痛，热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤。 3. 耻骨联合轻度分离:怀孕后耻骨联合处的关节可能会出现轻度分离，这是身体为了适应胎儿生长和分娩做准备，但这种分离可能在睡觉时引起疼痛。对于这种情况，调整睡姿是很重要的治疗方法，比如采用左侧卧位，同时在两腿之间夹一个薄枕头，保持骨盆的稳定；还可以进行适当的康复训练，如盆底肌训练等，但要在专业人士指导下进行。 4. 孕妇姿势不良:如果孕妇在白天长时间保持不良姿势，如弯腰驼背或者站立时重心偏移，会加重耻骨的负担，在睡觉时就容易出现疼痛。治疗上要纠正不良姿势，保持正确的站立和坐姿，站立时挺胸抬头，双脚均匀受力；睡觉时选择合适的床垫和枕头，保证良好的睡眠姿势。 5. 轻微缺钙:孕期胎儿生长需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致自身缺钙，影响骨骼健康，耻骨也可能出现疼痛。治疗方面可以通过饮食补充营养，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等；也可以在医生的指导下服用钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，遵医嘱按照合适的剂量服用。 除了上述原因还有可能由耻骨周围软组织损伤、骨盆结构异常、孕期体重增长过快等原因引起。在孕期要注意休息，避免过度劳累，不要长时间站立或行走，控制孕期体重合理增长，定期进行产检，关注耻骨疼痛情况，如果疼痛加重或者出现其他异常情况要及时就医。