怀孕五个月肚子发紧腰胀痛通常指孕期出现的腹部紧张感以及腰部的胀痛感。一般情况下，怀孕五个月肚子发紧腰胀痛可能是由于子宫增大、韧带牵拉、假性宫缩、泌尿系统感染、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、调整姿势、按摩、补充水分。如果出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕五个月时，子宫不断增大，会对周围的组织和器官产生压迫，从而导致肚子发紧和腰胀痛。治疗方法主要是通过休息来缓解，比如增加午睡时间，减少长时间站立或行走，也可以采取热敷的方式，用温热的毛巾敷在腰部，每次15 - 20分钟。 2. 韧带牵拉:孕期子宫增大，会牵拉子宫周围的韧带，这可能引起肚子发紧和腰部不适。可通过调整姿势来改善，比如避免长时间弯腰，坐着的时候使用靠垫来支撑腰部，也可以进行轻柔的按摩，从腰部向臀部方向轻轻按摩。 3. 假性宫缩:怀孕中期可能会出现假性宫缩，导致肚子发紧。孕妇要注意休息，避免过度劳累，同时可以通过改变体位来缓解，比如从站立位变为坐位或者卧位。 4. 泌尿系统感染:泌尿系统感染可能会引起腰部胀痛，同时可能伴有肚子发紧的感觉。如果是泌尿系统感染，除了休息和补充大量水分外，需要在医生的指导下使用呋喃妥因、三金片等药物进行治疗，处方药必须严格遵医嘱使用。 5. 盆腔炎:盆腔炎也可能导致肚子发紧和腰胀痛。治疗时要注意休息，可采用热敷下腹部的方法，在医生的指导下使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗，用药需严格遵循医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损等原因引起。在孕期如果出现肚子发紧腰胀痛的情况，孕妇要避免剧烈运动，不要自行服用药物，注意观察症状是否加重或者伴有其他症状如阴道出血、发热等，如果有异常情况要及时就医，日常要注意保持良好的姿势，穿舒适的鞋子，避免腰部过度用力。