一般情况下，孕妇五个月后背酸疼厉害可能是由于姿势不良、身体负担增加、缺钙、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、按摩、适当运动、使用辅助器具。孕妇后背酸疼厉害情况较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 姿势不良:孕妇怀孕五个月时，腹部逐渐增大，如果长时间保持不良姿势，如弯腰驼背或者长时间站立，会使后背肌肉长时间处于紧张状态，从而导致后背酸疼。治疗上主要是纠正姿势，平时要保持挺胸抬头的正确站姿和坐姿，避免弯腰驼背。也可以使用孕妇专用的靠垫，在坐的时候给腰部和背部提供支撑，减轻肌肉压力。 2. 身体负担增加:怀孕五个月，孕妇体重增加，身体重心前移，这会改变身体的力学结构，使得后背肌肉承受更大的压力，导致酸疼。治疗方法包括适当运动，像孕妇瑜伽这种比较温和的运动方式，可以增强背部肌肉力量，缓解后背压力；还可以通过热敷，用热毛巾敷在后背疼痛部位，每次15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次，促进局部血液循环，减轻酸疼。 3. 缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致身体缺钙，引起骨质疏松，后背骨骼也会受到影响，出现酸疼。在治疗上，孕妇可以多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。必要时可在医生指导下补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 4. 腰肌劳损:孕妇日常活动中如果腰部肌肉过度使用或者腰部突然用力不当，可能引发腰肌劳损，进而导致后背酸疼。治疗时可以进行按摩，由专业人员进行轻柔按摩，放松腰部肌肉；也可以进行局部热敷，改善肌肉紧张状态。 5. 腰椎间盘突出:怀孕时身体激素变化、体重增加等因素可能诱发腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫神经可导致后背疼痛。治疗上要避免腰部过度用力，多休息。如果疼痛严重，需在医生指导下进行牵引等物理治疗。 除了上述原因还有可能由肌肉拉伤、脊柱侧弯、受寒等原因引起。孕妇后背酸疼时要注意避免剧烈运动，防止加重疼痛；不要自行服用止痛药物；尽量选择舒适的床铺休息，床垫不能太软也不能太硬；日常活动中要避免长时间保持同一姿势，经常变换体位，减轻后背压力。