医保报销比例因多种因素而有所不同，以下是一些具体情况：

按医保类型划分

• 城乡居民医保 ：

  • 门诊报销 ：年度起付标准 50 元，一级及以下基层医疗机构报销 70%，二级医疗机构报销 60%，三级医疗机构报销 50%。部分地区普通门诊年度最高支付限额为 200 元 。

  • 住院报销 ：起付标准为一级医疗机构及以下 200 元，二级医疗机构 460 元，三级医疗机构 700 元。报销比例为一级医疗机构及以下 90%，二级医疗机构 80%，三级医疗机构 65% 。

• 城镇职工医保 ：

  • 门诊报销 ：起付标准 600 元，一级及以下基层医疗机构在职人员报销 70%，退休人员报销 75%；二级医疗机构在职人员报销 60%，退休人员报销 65%；三级医疗机构在职人员报销 50%，退休人员报销 55%。最高支付限额为 2000 元 。

  • 住院报销 ：报销比例为乡镇卫生院 95%，一级医疗机构 95%，二级医疗机构 90%，三级医疗机构 85%。在一个自然年度内，职工基本医疗保险统筹基金支付封顶线为 8 万元 。

按医疗机构级别划分

• 一级医疗机构 ：城乡居民医保住院报销比例为 90%，城镇职工医保住院报销比例为 95%。

• 二级医疗机构 ：城乡居民医保住院报销比例为 80%，城镇职工医保住院报销比例为 90%。

• 三级医疗机构 ：城乡居民医保住院报销比例为 65%，城镇职工医保住院报销比例为 85%。

按病种类型划分

• 门诊慢特病 ：城乡居民医保门诊慢性病病种共 22 种，报销比例 70%，月限额为 130 元。城镇职工医保报销比例 80%，最高支付限额根据不同病种有所区别 。

• 大病保险报销 ：城乡居民医保个人负担的合规医疗费用年度内累计超过 1.2 万元以上的部分，由大病保险予以报销，不设年度封顶线。具体报销比例为：2 万元以下报销 65%，2 万元 - 5 万元报销 70%，5 万元以上报销 75%。城镇职工医保个人自付超过 1 万元以上的部分由大病保险资金按 75% 的比例支付 。

其他因素影响

• 起付线 ：不同级别医疗机构、不同参保类型的起付线标准有所不同，如城乡居民医保住院起付线一级医疗机构及以下 200 元，二级医疗机构 460 元，三级医疗机构 700 元；城镇职工医保门诊起付线 600 元等 。

• 封顶线 ：不同参保类型的封顶线标准也有所不同，如城乡居民医保住院费用封顶线一般较高，而城镇职工医保在一个自然年度内，职工基本医疗保险统筹基金支付封顶线为 8 万元 。

• 异地就医 ：异地就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例根据是否办理转诊手续、就医机构级别等因素而有所不同 。