不孕检查需要检查哪些项目

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
不孕检查项目包括多个方面,男性和女性都需要进行相应检查。男性主要检查精液情况等,女性检查项目相对更多,涉及卵巢功能、输卵管、子宫等方面的检查。 1. 男性检查: - 精液常规检查:这是评估男性生育能力最基本的检查。通过检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标,判断精子是否正常。正常的精液量一般在1.5 - 6毫升,精子浓度每毫升不少于1500万,前向运动精子比例不低于32%,正常形态精子比例不低于4%等。如果这些指标异常,可能会影响受孕。 - 生殖系统超声检查:主要检查睾丸、附睾、精索等部位,查看是否存在精索静脉曲张、睾丸发育不良等问题。精索静脉曲张可能会导致睾丸局部温度升高,影响精子的生成和质量。 2. 女性检查: - 卵巢功能检查: - 性激素六项检查:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。一般在月经周期的第2 - 5天进行检查,可以了解卵巢的基础功能状态。例如,FSH升高可能提示卵巢储备功能下降。 - 抗苗勒氏管激素(AMH)检查:这是一种反映卵巢储备功能的指标,不受月经周期的影响,可以随时检查。AMH值越低,说明卵巢储备功能越差。 - 输卵管检查: - 输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小、有无回流及患者的感觉等判断输卵管是否通畅。但此方法有一定的主观性。 - 输卵管造影术:这是目前常用的检查方法。将造影剂注入宫腔和输卵管,通过X线或超声观察造影剂在输卵管内的弥散情况,从而判断输卵管是否通畅、阻塞的部位等。 - 子宫检查: - 妇科超声检查:可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。例如,子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵的着床。 - 宫腔镜检查:如果超声检查发现子宫内有异常,如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,可进一步进行宫腔镜检查。宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况,并可同时进行治疗。 不孕检查需要男女双方共同进行多项检查,以便找出可能导致不孕的原因,然后针对具体原因进行相应的治疗或者干预措施。男性主要关注精液质量和生殖系统结构等方面,女性的检查则涵盖卵巢功能、输卵管通畅性以及子宫的状况等多方面的内容。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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