不孕的检查包括多个方面。男性主要检查精液情况，女性则需要检查生殖器官、内分泌、排卵等情况，另外双方还可能需要进行染色体等方面的检查。 1. 男性检查： - 精液分析是男性不育检查的首要项目。通过对精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标的检测，可以了解男性的生育能力。正常的精液量一般在1.5 - 6毫升之间，精子密度每毫升应不少于1500万，前向运动精子比例应不低于32%，正常形态精子比例应不低于4%。 - 男性生殖系统超声检查有时也需要进行。这有助于检查睾丸、附睾、精索等部位是否存在结构异常，比如睾丸发育不良、精索静脉曲张等疾病，精索静脉曲张可能会影响睾丸的血液循环，进而影响精子的产生和质量。 2. 女性检查： - 妇科检查是基础检查项目。包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、双侧附件（输卵管和卵巢）的检查。例如，通过双合诊或三合诊可以了解子宫的大小、位置、质地，以及双侧附件区是否有压痛、包块等情况。 - 超声检查在女性不孕检查中也非常重要。可以清晰地观察子宫的形态、内膜厚度，以及卵巢的大小、卵泡发育情况等。正常的子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有所不同，在增殖期一般为3 - 5毫米，分泌期可达8 - 12毫米。 - 性激素六项检查是评估女性内分泌功能的常用方法。包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素水平的异常可能会影响卵泡的发育、排卵以及子宫内膜的容受性等。例如，FSH水平过高可能提示卵巢储备功能下降。 - 输卵管通畅性检查。常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅。子宫输卵管造影术则是在X线或超声引导下，向宫腔和输卵管注入造影剂，能更直观地显示输卵管的形态和通畅程度。 - 排卵监测。可以通过基础体温测定、宫颈黏液检查、超声监测卵泡发育等方法进行。超声监测卵泡发育是比较准确的方法，能够观察卵泡的大小、数量和生长速度等。正常的优势卵泡直径在18 - 25毫米之间，当卵泡发育成熟后会破裂排卵。 3. 双方检查： - 染色体检查对于某些不明原因的不孕不育患者是必要的。染色体异常可能会导致胚胎发育异常，从而引起不孕不育。例如，染色体平衡易位患者，虽然自身表型可能正常，但在生育过程中容易出现流产、死胎或不孕等情况。 不孕的检查是一个系统的过程，需要男女双方共同参与。男性主要关注精液质量和生殖系统结构，女性的检查则涉及生殖器官的形态、内分泌、排卵以及输卵管通畅性等多方面，双方的染色体检查在某些情况下也不可忽视。通过全面的检查，有助于找出不孕的原因，从而采取针对性的治疗措施。