不孕不育检查主要包括对男性和女性的多项检查。男性主要检查精液情况等，女性则涉及卵巢功能、输卵管状况、子宫环境等方面的检查。 1. 男性检查： - 精液分析：这是男性不孕不育检查的重要项目。通过检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力、精子形态等指标，来判断男性的生育能力。正常情况下，精液量一般在1.5 - 6毫升，精子密度每毫升不低于1500万，精子活力a级精子应不低于25%或者a + b级精子不低于50%，正常形态的精子比例应不低于4%。 - 生殖系统超声：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构是否正常，是否存在精索静脉曲张等可能影响生育的疾病。精索静脉曲张可能会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和质量。 2. 女性检查： - 卵巢功能检查： - 性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素水平在月经周期的不同阶段有不同的正常范围，通过检测可以了解卵巢的内分泌功能，判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等影响排卵的疾病。例如，多囊卵巢综合征患者可能会出现LH/FSH比值升高、睾酮水平升高等情况。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）：它能反映卵巢的储备功能。AMH值越高，说明卵巢内的卵泡数量越多，卵巢储备功能越好。一般来说，AMH值在2 - 6.8ng/ml之间为正常范围。 - 输卵管通畅性检查： - 输卵管造影：这是常用的检查方法。通过向子宫输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅、堵塞的部位等。如果输卵管堵塞，精子和卵子就无法相遇，从而导致不孕。 - 输卵管通液：相对输卵管造影来说操作更简单，但准确性稍差。它是通过向输卵管内注入液体，根据注入液体的阻力大小和回流情况来判断输卵管的通畅性。 - 子宫检查： - 妇科超声：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等。正常子宫呈倒置的梨形，内膜厚度在月经周期的不同阶段有不同的正常范围，例如在增殖期内膜厚度一般在4 - 8毫米，分泌期内膜厚度可达到8 - 14毫米。 - 宫腔镜检查：对于怀疑子宫腔内有病变，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等的患者，可以通过宫腔镜直接观察子宫腔内的情况，并可同时进行治疗。 不孕不育检查是一个系统的过程，需要对男女双方进行全面的检查，因为不孕不育可能是由男性因素、女性因素或者双方因素共同导致的。通过这些检查项目，可以找出可能影响生育的原因，从而采取相应的治疗措施。