如何排除宫外孕可能

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
可以通过多种方法来排除宫外孕可能。主要包括临床症状的观察、相关检查的进行等方面。 1. 临床症状: - 正常怀孕时,停经后可能会有轻微的恶心、呕吐等早孕反应,而如果是宫外孕,在停经后可能会出现不规则阴道流血,一般量比较少,颜色暗红或深褐,少数患者阴道流血量较多,类似月经。 - 腹痛是宫外孕的主要症状,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生宫外孕破裂时,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。如果没有这些异常的腹痛和阴道流血情况,宫外孕的可能性相对较低。 2. 检查手段: - 血人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定:正常怀孕时,hCG水平会随着孕周的增加而升高。如果是宫外孕,hCG水平通常较宫内孕低,而且升高速度较慢。一般在怀孕早期,间隔48小时测定hCG,如果其值没有翻倍增长,要高度怀疑宫外孕,但这不是绝对的,因为也有一些正常怀孕的情况会出现hCG增长缓慢,比如胚胎发育不良等情况。 - 孕酮测定:宫外孕患者的孕酮水平通常低于正常宫内孕。不过,孕酮水平低也可能是其他原因导致的,如黄体功能不全。 - 超声检查:这是诊断宫外孕的重要手段。在停经5 - 6周左右,经阴道超声可以看到宫内孕囊,如果此时在宫内未发现孕囊,而在附件区发现包块,同时伴有腹痛、阴道流血等症状,就要考虑宫外孕的可能。不过,有些时候可能因为怀孕时间短,孕囊还未在超声下显影,所以需要结合其他检查和症状综合判断。 通过对临床症状的仔细观察,以及合理运用血hCG测定、孕酮测定和超声检查等手段,可以较好地排除宫外孕的可能。但要注意,任何一种检查都不是绝对的,需要综合分析各种情况才能得出准确的结论。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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