宫外孕输卵管堵塞是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
宫外孕输卵管堵塞是指受精卵在输卵管内着床发育(宫外孕),同时输卵管存在堵塞情况。这是比较复杂且危险的状况。对于这种情况,要先明确病因,再根据具体情况采取合适的治疗措施。 1. 关于宫外孕输卵管堵塞的原因: - 输卵管炎症是主要原因之一。例如慢性输卵管炎,炎症使得输卵管黏膜粘连、管腔变窄,影响受精卵正常运行,受精卵可能就会在输卵管内停留着床,同时炎症也会造成输卵管堵塞。 - 输卵管先天性发育不良。如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,这些先天因素会导致受精卵运行受阻,易发生宫外孕,也可能伴有输卵管堵塞情况。 - 既往有输卵管手术史。像输卵管结扎后再通、输卵管成形术等,手术可能导致输卵管管腔部分粘连或者扭曲,造成输卵管堵塞,受精卵运行到此处时无法正常通过,就可能引发宫外孕。 - 盆腔内存在肿物。如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等压迫输卵管,使输卵管移位或者变形,影响输卵管的通畅性,受精卵就可能在输卵管堵塞处着床。 2. 对于宫外孕输卵管堵塞的处理: - 如果是病情较轻、未发生破裂的宫外孕且输卵管堵塞情况不严重,可以考虑药物保守治疗。甲氨蝶呤是一种常用药物,它能够抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落吸收。不过甲氨蝶呤有一定的副作用,使用时必须在医生的严格指导下进行。米非司酮也可用于治疗,它可以竞争孕激素受体,使胚胎失去孕激素支持而发生流产,使用米非司酮也需要遵循医生的嘱咐。 - 如果宫外孕输卵管堵塞情况严重,例如输卵管已经破裂或者有大量内出血等紧急情况,就需要进行手术治疗。手术方式包括输卵管切除术,直接将患侧输卵管切除,适用于输卵管破损严重无法修复等情况;还有输卵管开窗术,在输卵管上切开一个小口,取出胚胎组织后再缝合输卵管,适用于有生育要求且输卵管破坏较轻的患者。 宫外孕输卵管堵塞是一种需要重视的妇科疾病情况。它的病因多样,治疗时需要根据患者的具体情况,如病情严重程度、生育要求等,选择合适的治疗方法,无论是药物治疗还是手术治疗,都需要在医生的专业指导下进行,以确保患者的健康和安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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