宫颈机能不全的检查主要包括病史询问、体格检查以及一些辅助检查。 1. 病史询问：了解患者既往有无多次中期妊娠自然流产史，尤其是孕14 - 28周之间的流产，流产前往往无明显宫缩而宫颈口逐渐开大，羊膜囊突出等情况。这是初步判断宫颈机能不全的重要依据。 2. 体格检查： - 非孕期：可通过妇科检查来评估宫颈情况。一般宫颈机能不全患者宫颈阴道部较短，甚至消失，宫颈管可呈不同程度的扩张，有时可容纳8号扩宫棒通过。 - 孕期：在孕中期进行阴道检查时，若发现宫颈管短缩（宫颈长度小于2.5厘米）、宫颈内口呈漏斗状扩张等情况，可能提示宫颈机能不全。 3. 辅助检查： - 超声检查：这是孕期检查宫颈机能不全最常用的方法。经阴道超声可准确测量宫颈长度、宫颈内口宽度等指标。一般认为，宫颈长度小于2.5厘米或宫颈内口呈漏斗状且漏斗长度大于宫颈总长度的25%时，宫颈机能不全的可能性较大。 - 子宫输卵管造影：在非孕期可进行此项检查，通过造影剂在宫颈管内的显影情况，观察宫颈管的形态、长度等，有助于诊断宫颈机能不全，但目前应用相对较少。 宫颈机能不全的检查需要综合多方面因素，病史和体格检查是基础，辅助检查能提供更准确的依据，以便及时发现宫颈机能不全并采取相应的措施。