一般情况下，来月经时耻骨疼可能是由于激素水平波动、子宫内膜异位症、耻骨联合分离、盆腔炎、骨盆肿瘤等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、休息、物理治疗、针灸、按摩。如果出现来月经时耻骨疼的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动:月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，如雌激素和孕激素的波动，这可能导致耻骨周围的组织出现水肿或疼痛。对于这种情况，可以通过休息来缓解，避免长时间站立或行走，也可以进行热敷，促进局部血液循环，减轻疼痛。 2. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如耻骨附近，在月经期间也会出现周期性的疼痛。治疗上可采用物理治疗，像微波治疗等，还可以进行针灸，刺激穴位来减轻疼痛。如果病情较为严重，可能需要在医生的指导下使用布洛芬、吲哚美辛等药物进行治疗，这些药物必须严格遵医嘱使用。 3. 耻骨联合分离:怀孕、分娩等因素可能导致耻骨联合分离，在月经期间可能会加重疼痛。治疗方法包括休息，减少活动量，同时可以进行按摩，缓解耻骨联合处的压力。如果疼痛严重，需要在医生的指导下使用双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等药物，使用时务必遵循医生的嘱咐。 4. 盆腔炎:盆腔发生炎症时，炎症刺激周围组织，可能引起耻骨疼痛。治疗上可以采用物理治疗，例如红外线照射，还可以进行热敷，促进炎症的吸收。如果是细菌感染引起的盆腔炎，需要在医生的指导下使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，要按照医生的要求用药。 5. 骨盆肿瘤:骨盆内的肿瘤可能压迫周围组织，在月经期间引发耻骨疼痛。治疗需要根据肿瘤的性质、大小等因素确定，可能包括手术治疗、放疗等，同时可以辅以热敷等缓解疼痛的方法。 除了上述原因还有可能由外伤、先天发育异常、骨质疏松等原因引起。来月经时耻骨疼如果较为严重或者持续不缓解，不要自行处理，应尽快就医。就医时要详细告知医生疼痛的具体情况，如疼痛的程度、是否有加重或缓解的因素等，以便医生准确判断病因并进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强身体的抵抗力。