生完孩子一个多月还有恶露是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,生完孩子一个多月还有恶露可能是由于子宫复旧不全、产后休息不好、轻度子宫内膜炎、胎盘胎膜残留、产褥期感染等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、适当运动、使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫(如果有残留)。如果出现生完孩子一个多月还有恶露的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是由于多胎妊娠、巨大儿等导致子宫过度膨胀,使得子宫肌纤维收缩能力下降。治疗上可通过按摩子宫来刺激子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等促进子宫收缩,缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌,加强其收缩,益母草有活血调经等功效,使用药物需遵循医生的嘱咐。 2. 产后休息不好:产后身体虚弱,如果休息不足,身体机能恢复慢,可能影响恶露排出。产妇应保证充足的睡眠,可通过家人帮忙照顾孩子分担家务等方式来增加休息时间,也可以进行适当的产后康复运动,如产后瑜伽的简单动作等,有助于身体恢复。 3. 轻度子宫内膜炎:细菌感染等因素可能引发子宫内膜炎,炎症影响子宫内膜的修复和恶露排出。治疗时可根据病情使用抗生素如青霉素、头孢菌素等进行抗感染治疗,青霉素能破坏细菌的细胞壁并在细菌繁殖期起杀菌作用,头孢菌素类药物抗菌谱广,对多种细菌有抗菌作用,这些药物为处方药,必须在医生的指导下使用。 4. 胎盘胎膜残留:分娩过程中胎盘、胎膜部分残留于子宫内,会影响子宫收缩,导致恶露持续。这种情况如果残留较少可使用宫缩剂促进排出,若残留较多可能需要清宫手术,清宫手术需要由专业医生操作。 5. 产褥期感染:产褥期身体抵抗力下降,容易受到细菌等病原体侵袭,感染后会影响恶露情况。治疗上主要是抗感染治疗,可使用阿奇霉素、克林霉素等抗生素,阿奇霉素对多种细菌有抗菌活性,克林霉素可抑制细菌蛋白质的合成,这两种药物都需要按照医生的要求使用。 除了上述原因还有可能由子宫切口愈合不良、凝血功能障碍等原因引起。恶露持续时间过长时,产妇要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免性生活,防止感染加重,同时要注意观察恶露的量、颜色、气味等变化,如果出现恶露量突然增多、颜色异常、有臭味等情况要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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