排尿有血尿的原因

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
血尿是指尿液中含有红细胞,排尿有血尿可能是由多种原因造成的。这包括泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病等。此外,一些药物、剧烈运动等也可能导致血尿。 ①泌尿系统疾病是血尿最常见的原因。其中,泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时,可能划破尿路黏膜,导致出血而出现血尿。泌尿系统的炎症,像肾小球肾炎、膀胱炎等,炎症刺激会使尿路黏膜充血、水肿,容易出现红细胞渗出到尿液中。泌尿系统的肿瘤,例如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血,进而引起血尿。还有泌尿系统的损伤,如肾挫伤、尿道损伤等,受伤部位出血后混入尿液中也会形成血尿。 ②全身性疾病也可能引发血尿。血小板减少性紫癜这种血液疾病,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易发生出血现象,泌尿系统也可能受到影响而出现血尿。过敏性紫癜除了有皮肤紫癜外,还可能累及肾脏,引起血尿。另外,流行性出血热等感染性疾病,病毒侵犯肾脏等泌尿系统器官,可导致血尿。 ③尿路邻近器官疾病也会造成血尿。男性的前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺炎等,前列腺组织的病变可能影响到尿路,导致血尿。女性的生殖系统疾病,像盆腔炎等,炎症蔓延可能波及尿路,引起血尿。 ④某些药物也可导致血尿,如环磷酰胺、肝素等,不过这种情况相对较少,而且需要在医生的严格评估和指导下使用这些药物,并且在用药过程中密切观察是否有血尿等不良反应。此外,剧烈运动后也可能出现运动性血尿,不过这种血尿通常是暂时的,休息后一般可自行缓解。 血尿的产生有多种原因,泌尿系统疾病是主要原因,但全身性疾病、尿路邻近器官疾病以及药物、剧烈运动等因素也不能忽视。如果发现有血尿现象,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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