一般情况下，孕33周耻骨痛特别厉害可能是由于孕期激素变化、胎儿压迫、耻骨联合轻度分离、缺钙、耻骨炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、使用托腹带、局部热敷、调整姿势、补充营养。由于引起耻骨痛的原因较多且复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素变化:孕期激素水平改变，会使耻骨联合周围的韧带松弛，这是为了适应胎儿的生长和分娩做准备，但这种松弛可能导致耻骨疼痛。对应的治疗方法有休息，减少活动量，避免长时间站立或行走，让身体得到充分休息；还可以通过调整姿势来缓解，比如站立时两腿对称，坐下时背后放靠垫等。 2. 胎儿压迫:孕晚期胎儿逐渐增大，对耻骨造成较大压力，从而引起疼痛。治疗上可使用托腹带，减轻胎儿对耻骨的压迫；休息时采用侧卧位，也有助于缓解疼痛。 3. 耻骨联合轻度分离:怀孕后身体会发生一系列生理变化，耻骨联合可能出现轻度分离，进而引发疼痛。局部热敷是一种有效的治疗方法，热敷可以促进血液循环，减轻疼痛；同时要注意避免过度劳累，保证充足的休息。 4. 缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致母体缺钙，引起耻骨疼痛。治疗方法包括调整饮食结构，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等；也可在医生的指导下补充钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙，处方药需遵医嘱使用。 5. 耻骨炎:耻骨炎可能与劳损、感染等因素有关，炎症刺激会导致耻骨疼痛。治疗方面可先采用休息和局部热敷的方法，必要时可在医生的指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林，但孕妇用药需谨慎，必须严格遵医嘱。 除了上述原因还有可能由骨盆结构异常、既往耻骨损伤、多胎妊娠等原因引起。孕妇在日常生活中要注意避免剧烈运动，避免提重物，行走时步伐不宜过大，上下楼梯要小心，同时要注意保持营养均衡，定期进行产检，关注耻骨疼痛的变化情况。