一般情况下，外阴瘙痒有小颗粒可能是由于局部卫生不良、过敏、外阴炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等原因引起的。常见的治疗方法有保持外阴清洁、避免搔抓、使用外用止痒剂、物理治疗、手术治疗。外阴瘙痒有小颗粒可能是多种原因造成的，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 局部卫生不良:如果不注意外阴的清洁，分泌物、尿液、粪便等污垢容易积聚在外阴，滋生细菌，刺激外阴皮肤，引起瘙痒和小颗粒。治疗上主要是改善卫生习惯，每天用温水清洗外阴，保持外阴干燥，穿棉质透气的内裤。 2. 过敏:接触了某些可能引起过敏的物质，如卫生巾、化纤内裤、肥皂、清洁剂等，可能导致外阴过敏反应，出现瘙痒和小颗粒。治疗时首先要避免接触过敏原，可使用炉甘石洗剂等止痒，也可口服氯雷他定等抗过敏药物，需遵医嘱服用。 3. 外阴炎:细菌、真菌等病原体感染可引发外阴炎，炎症刺激外阴皮肤，导致瘙痒和小颗粒的出现。针对外阴炎，可外用高锰酸钾溶液坐浴，也可涂抹红霉素软膏等，使用这些药物需遵循医生的嘱咐。 4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外阴及肛周皮肤黏膜的单个或多个散在的淡红色小颗粒，顶端尖锐。治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗等，还可使用咪喹莫特乳膏等药物，不过这些治疗都要在医生的严格指导下进行。 5. 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒感染所致，也是性传播疾病。外阴会出现水疱、小颗粒，伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗上可口服阿昔洛韦等抗病毒药物，外用喷昔洛韦乳膏等，用药需经医生同意。 除了上述原因还有可能由外阴营养不良、外阴癌前病变、梅毒等原因引起。外阴出现瘙痒有小颗粒的情况时，不要自行用药或搔抓，以免加重症状或引起感染扩散。平时要注意性生活卫生，避免多个性伴侣，定期进行妇科检查，发现异常及时就医。