双胎输血综合征的原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,双胎输血综合征可能是由于胎盘血管吻合支存在、双胎胎盘份额不均、双胎间存在压力差、双胎之一存在先天性心脏病、孕妇孕期接触有害物质等原因引起的。常见的治疗方法有羊水减量、胎儿镜下激光凝固胎盘血管交通支、选择性减胎、使用宫缩抑制剂、给予营养支持。双胎输血综合征较为复杂,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎盘血管吻合支存在:胎盘血管吻合支是双胎之间血液循环的连接通道,如果这些吻合支的数量、直径、血流方向等异常,就可能导致双胎输血综合征。治疗上可采用胎儿镜下激光凝固胎盘血管交通支,这是通过胎儿镜直视下将激光纤维导入子宫腔内,对胎盘血管交通支进行凝固,阻断异常的血流交换;还可进行羊水减量,通过抽出适量羊水,降低子宫内压力,改善胎盘循环。 2. 双胎胎盘份额不均:如果双胎的胎盘份额差异较大,会影响双胎的血液供应情况,从而引发双胎输血综合征。对于这种情况,可使用宫缩抑制剂,像硫酸镁等,它能抑制子宫收缩,改善胎盘血供,但需遵医嘱使用;同时可给予营养支持,例如补充蛋白质、维生素等营养物质,保证胎儿的正常生长发育。 3. 双胎间存在压力差:双胎间压力不平衡会使血液从压力高的胎儿流向压力低的胎儿,进而导致双胎输血综合征。选择性减胎是一种治疗手段,在严格评估胎儿情况后,终止一个胎儿的妊娠,以挽救另一个胎儿;另外,也可进行羊水减量来调节子宫内压力平衡。 4. 双胎之一存在先天性心脏病:当双胎中的一个胎儿患有先天性心脏病时,其心脏功能异常会影响血液循环,可能引发双胎输血综合征。胎儿镜下激光凝固胎盘血管交通支是一种有效的治疗方法,通过阻断异常血流来改善情况;同时可给予营养支持,增强胎儿的抵抗力。 5. 孕妇孕期接触有害物质:孕妇在孕期接触化学物质、辐射等有害物质,可能影响胎盘和胎儿的发育,导致双胎输血综合征。应避免再次接触有害物质,同时给予营养支持,如补充铁剂、钙剂等,促进胎儿健康发育,这些药物的使用需在医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由孕妇患有自身免疫性疾病、双胎的绒毛膜性、双胎的受精卵着床位置等原因引起。双胎输血综合征是一种较为严重的疾病,在整个孕期孕妇要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行产检,密切关注双胎的发育情况,一旦发现异常要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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