宫外孕阴道出血是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫外孕阴道出血可能是由于激素水平波动、子宫内膜脱落、胚胎受损、输卵管破裂、腹腔内出血等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、期待治疗、中医中药治疗、输血治疗、卧床休息。宫外孕是一种较为危险的情况,若出现阴道出血等异常症状,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平波动: 宫外孕时,胚胎着床在子宫以外的地方,如输卵管等,这些部位无法像子宫一样为胚胎提供良好的生长环境,激素分泌会出现异常,导致子宫内膜的激素支持不稳定,从而引起内膜脱落出血。对应的治疗方法有手术治疗,如输卵管开窗术,是通过手术在输卵管上切开一个小口,去除胚胎组织,尽量保留输卵管功能;还有期待治疗,对于部分病情稳定、血β - HCG水平较低且呈下降趋势的患者,可以密切观察,等待身体自然恢复,但需要严格监测各项指标。 2. 子宫内膜脱落: 由于宫外孕不能为子宫内膜提供足够的激素支持,子宫内膜会像正常月经周期一样发生脱落,进而引起阴道出血。治疗上可采用中医中药治疗,例如使用丹参、赤芍等药物,这些药物可起到活血化瘀等作用,但中药的使用需要根据个体情况辨证论治,遵医嘱用药;也可进行卧床休息,减少活动量,避免加重出血情况。 3. 胚胎受损: 胚胎在宫外的生长环境不佳,可能会受到各种因素影响而受损,胚胎发育不良时会影响激素分泌,导致阴道出血。治疗方法包括手术治疗,如输卵管切除术,适用于输卵管破裂严重、无法保留输卵管或者患者无生育要求等情况;还有输血治疗,如果胚胎受损导致大量出血,引起患者贫血或休克等严重情况时,需要输入合适的血液制品来补充血容量,输血治疗必须在医生的严格监控下进行。 4. 输卵管破裂: 胚胎在输卵管内不断生长,可导致输卵管破裂,这是宫外孕比较严重的情况,破裂后会引起腹腔内出血,血液可通过阴道流出。这种情况下通常需要紧急手术治疗,如输卵管修补术,对破裂的输卵管进行修补;也可采用腹腔镜手术,这种手术创伤小、恢复快,医生可通过腹腔镜器械进行操作,切除病变组织或修复受损器官。 5. 腹腔内出血: 输卵管破裂等情况可造成腹腔内出血,血液会刺激盆腔腹膜等组织,部分血液可能会通过阴道流出。治疗主要是手术治疗,如开腹手术,适用于病情复杂、腹腔内出血严重等情况;同时可能需要输血治疗来补充流失的血液,输血时要严格遵循输血规范,由医生根据患者具体情况决定输血的类型和量。 除了上述原因还有可能由凝血功能异常、感染等原因引起。如果怀疑有宫外孕且出现阴道出血的情况,要避免剧烈运动,防止加重出血情况;保持外阴清洁,避免感染;不要自行判断病情,更不要自行用药,一定要及时就医,通过专业的检查如超声检查、血β - HCG检测等准确判断病情并进行相应的治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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