一般情况下，自然流产和来月经在出血原因、出血量、出血持续时间、腹痛程度、有无组织物排出等方面存在区别。 1. 出血原因不同：来月经是女性正常的生理周期现象，是子宫内膜周期性脱落导致的出血。自然流产是因为胚胎发育异常、母体因素等导致妊娠终止而引起的出血。 2. 出血量不同：月经出血量相对稳定，通常在20 - 60毫升。自然流产的出血量可能较多，尤其是不全流产时，出血量可能会超出正常月经量很多。 3. 出血持续时间不同：月经持续时间一般在3 - 7天。自然流产的出血时间可能较长，可持续7 - 10天甚至更久，如果伴有残留组织未排出，可能会断断续续出血。 4. 腹痛程度不同：来月经时腹痛通常较轻微，多为下腹坠胀感。自然流产时腹痛往往较为剧烈，尤其是流产过程中子宫收缩排出胚胎组织时。 5. 有无组织物排出不同：来月经不会有胚胎组织等特殊物质排出。自然流产时可能会排出胚胎组织、绒毛等妊娠相关的组织物。 自然流产是一种非正常的妊娠终止情况，而月经是正常的生理现象。如果女性出现阴道出血，且怀疑是自然流产，应及时就医进行检查，如超声检查等，以确定子宫内的情况。如果是自然流产，需要关注是否流产完全等问题，必要时在医生的指导下进行相应处理。