脑室出血原因有哪些

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,脑室出血可能是由于头部轻微碰撞、血压突然升高、脑血管畸形、脑肿瘤、血液疾病等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗。脑室出血是比较严重的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 头部轻微碰撞:头部受到不太严重的外力撞击时,可能导致脑室内的小血管破裂出血。这种情况下,如果症状较轻,治疗上可能以卧床休息为主,同时密切观察病情变化,也可适当使用一些改善脑部血液循环的药物如银杏叶片等;如果出现头痛等不适症状加重,可能需要进一步检查如头颅CT等,根据检查结果调整治疗方案。 2. 血压突然升高:当血压在短时间内急剧上升时,脑室内血管壁承受的压力增大,容易破裂出血。治疗时首先要控制血压,可使用硝苯地平片等药物,同时要保持患者情绪稳定,避免情绪激动再次引起血压波动,必要时需要住院监测血压并调整降压药物剂量。 3. 脑血管畸形:脑血管先天发育异常,血管壁薄弱,容易破裂出血进入脑室。对于脑血管畸形导致的脑室出血,可能需要进行手术治疗,如畸形血管切除术等,也可采用血管内介入治疗如弹簧圈栓塞术等,具体治疗方案需要根据畸形的类型、部位等因素确定。 4. 脑肿瘤:脑肿瘤可能侵蚀周围血管,或者肿瘤内部血管异常增生破裂,导致脑室出血。针对脑肿瘤引起的脑室出血,首先要评估肿瘤的性质、大小和位置等,能手术切除的尽量手术切除肿瘤,如无法手术可能需要进行放疗或者化疗等,放疗可使用钴 - 60等,化疗可使用顺铂等,这些药物必须在医生的指导下使用。 5. 血液疾病:某些血液疾病如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能异常,容易出现脑室出血。治疗血液疾病引起的脑室出血,一方面要针对血液疾病本身进行治疗,如使用泼尼松等药物治疗血小板减少性紫癜,同时要进行止血等对症治疗,如使用氨甲环酸等,这些药物的使用都需要严格遵医嘱。 除了上述原因还有可能由脑部感染、抗凝药物使用不当、先天性脑部发育不良等原因引起。脑室出血是非常危险的情况,一旦怀疑有脑室出血,要尽快就医,就医途中尽量避免颠簸,保持患者安静,减少不必要的搬动,到医院后要积极配合医生进行各项检查和治疗,患者家属也要做好心理准备,因为脑室出血可能会有比较严重的并发症。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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