输卵管宫外孕应该怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,输卵管宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、期待治疗、中医中药治疗、介入治疗、甲氨蝶呤治疗。输卵管宫外孕是一种危险的情况,可能导致输卵管破裂、大出血等严重后果,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症会使输卵管管腔变窄、纤毛功能受损等,影响受精卵正常运行而在输卵管着床。治疗方法包括抗炎治疗,可使用头孢曲松、阿奇霉素等,头孢类药物是常用的抗生素,阿奇霉素对多种病菌有抑制作用,使用抗生素需在医生的指导下进行,还有物理治疗如热敷等,有助于改善局部血液循环,减轻炎症。 2. 输卵管手术史:之前的输卵管手术可能造成输卵管粘连、瘢痕等,使受精卵运行受阻。治疗上如果是粘连情况,可进行输卵管粘连松解术等手术治疗,还可以采用中药灌肠等中医治疗方法,中药灌肠可使药物直达病所,起到活血化瘀等作用。 3. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管先天发育存在问题,如输卵管过长、肌层发育差等影响受精卵的正常运送。治疗可能需要手术矫正输卵管的结构异常,如输卵管整形术等,也可以采用针灸等中医方法辅助治疗,针灸可调节身体机能。 4. 避孕失败:像宫内节育器避孕失败、口服避孕药失败等,导致受精卵在输卵管着床。如果是宫内节育器引起的,可先取出节育器,同时密切观察病情,也可采用期待治疗,在严密监测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平和超声检查的情况下,看受精卵能否自然流产吸收。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在输卵管等部位,影响输卵管功能。治疗可采用手术切除异位的内膜组织,也可以使用米非司酮等药物治疗,米非司酮可干扰激素水平,用药需严格遵循医生的嘱咐,还可采用中药调理身体,改善机体状态。 除了上述原因还有可能由盆腔肿瘤压迫、输卵管自身的蠕动异常、受精卵游走异常等原因引起。输卵管宫外孕一旦确诊,要避免剧烈运动,防止输卵管破裂出血,同时要密切关注自身症状,如腹痛、阴道流血等情况,若症状加重应立即就医,在治疗期间要严格按照医生的要求进行复查,以便及时调整治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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