一般情况下，宫外孕保守治疗失败可能是由于胚胎活性较高、输卵管存在畸形、盆腔存在粘连、子宫内膜异位症、患者自身免疫功能异常等原因引起的。常见的治疗方法有手术切除患侧输卵管、手术保留患侧输卵管、中医中药治疗、介入治疗、输血及补液支持治疗等。宫外孕保守治疗失败是比较严重的情况，建议患者及时就医，明确具体原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胚胎活性较高: 胚胎活性高会导致保守治疗难以抑制胚胎的生长发育，从而使保守治疗失败。对于这种情况，手术切除患侧输卵管是一种有效的方法，直接将包含胚胎的输卵管部分切除，防止病情进一步恶化；手术保留患侧输卵管也是可行的，例如输卵管开窗术，在输卵管上切开一个小口，取出胚胎后再缝合输卵管。这两种手术都需要在严格的医疗条件下进行，术后需要密切观察患者的身体状况。 2. 输卵管存在畸形: 输卵管畸形会影响胚胎的正常游走和着床，也不利于保守治疗药物发挥作用。治疗上，手术切除患侧输卵管可以彻底解决问题，避免再次发生宫外孕的风险；还可以进行输卵管整形修复手术，修复畸形的输卵管，但这种手术难度较大，需要医生有丰富的经验。手术前后都需要进行全面的身体检查和评估，确保手术的安全性和有效性。 3. 盆腔存在粘连: 盆腔粘连会干扰输卵管的正常功能，使保守治疗难以达到预期效果。治疗方法包括手术切除患侧输卵管，以避免粘连对输卵管和胚胎的影响；还可以采用腹腔镜下粘连松解术，分离粘连的组织，但术后需要防止再次粘连，可能需要配合一些中医中药的调理，如服用活血化瘀的中药，但具体用药需遵医嘱，医生会根据患者的具体情况选择合适的中药方剂。 4. 子宫内膜异位症: 子宫内膜异位症会改变盆腔内的环境，影响输卵管的功能，导致宫外孕保守治疗失败。针对这种情况，手术切除患侧输卵管是一种选择；另外，对于子宫内膜异位症本身也可以进行药物治疗，如使用甲氨蝶呤，此药可抑制细胞的增殖，对子宫内膜异位症有一定的治疗作用，但必须在医生的准确诊断和指导下使用；还可以使用米非司酮，它能抗孕激素，从而影响子宫内膜的状态，但使用时需严格遵循医生的嘱咐。 5. 患者自身免疫功能异常: 免疫功能异常可能会使身体不能有效地识别和清除宫外孕的胚胎，导致保守治疗失败。治疗上可以采用输血及补液支持治疗，补充身体所需的营养物质和血液成分，增强身体的抵抗力；还可以使用免疫调节剂进行治疗，但具体的免疫调节剂需要医生根据患者的免疫状态来选择，并且使用时要严格按照医生的要求，因为这些药物的使用有严格的适应证和禁忌证。 除了上述原因还有可能由激素水平异常、凝血功能障碍、感染等原因引起。宫外孕保守治疗失败后，患者在治疗过程中要注意休息，避免剧烈运动，防止加重病情。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，增强身体的抵抗力。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，积极配合医生的治疗方案，定期进行复查，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。