宫外孕在输卵管应该怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,输卵管宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管手术史、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有期待治疗、药物治疗、输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管造口术。如果怀疑有输卵管宫外孕的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症会使输卵管管腔变窄,受精卵难以顺利通过,从而在输卵管着床。对于输卵管炎症的治疗,主要是抗炎治疗,可使用阿奇霉素、克林霉素等药物,阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,克林霉素是林可霉素类抗生素,这两种药物都需要在医生的指导下使用。同时可配合物理治疗,如热敷等。 2. 输卵管发育不良:输卵管发育不良会影响受精卵的正常运行。治疗方面,若情况较轻,可先进行观察,定期复查;若情况较为严重,可能需要进行手术治疗,如输卵管切除术或输卵管整形术。 3. 输卵管手术史:既往的输卵管手术可能导致输卵管结构或功能异常,使受精卵在输卵管着床。针对这种情况,如果患者情况稳定且符合条件,可采用药物治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮,甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药,米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,这两种药物都需遵医嘱使用;若情况紧急或药物治疗无效,则需进行手术干预。 4. 避孕失败:如宫内节育器避孕失败、口服避孕药失败等,可能导致受精卵在输卵管着床。对于避孕失败导致的输卵管宫外孕,治疗方法根据具体情况而定,可采用药物治疗或者手术治疗,药物治疗可使用甲氨蝶呤、米非司酮,手术治疗包括输卵管切除术和输卵管开窗术等,药物使用需在医生的指导下进行。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能影响输卵管的正常功能,导致宫外孕。治疗上可采用药物治疗,如孕三烯酮、达那唑,孕三烯酮是一种人工合成的三烯19去甲甾类化合物,达那唑是一种甾体杂环化合物,这两种药物必须在医生的指导下使用;也可根据病情进行手术治疗。 除了上述原因还有可能由盆腔肿瘤、输卵管周围肿瘤等原因引起。在日常生活中,女性如果有停经、腹痛、阴道不规则流血等症状,应警惕宫外孕的可能,要及时就医。同时要注意保持良好的生活习惯,避免不洁性生活,积极预防盆腔炎等妇科疾病,减少宫外孕的发生风险。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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