宫外孕输卵管破裂应该怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫外孕输卵管破裂可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管手术史、子宫内膜异位症、受精卵游走等原因引起的。常见的治疗方法有手术切除患侧输卵管、手术保留患侧输卵管、输血治疗、抗感染治疗、卧床休息。宫外孕输卵管破裂是非常危险的情况,可能会导致大量出血、休克甚至危及生命,所以建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症会使输卵管黏膜皱襞粘连,管腔变窄,影响受精卵的正常运行,导致受精卵在输卵管内着床并生长,随着胚胎的发育可能引起输卵管破裂。治疗方法主要是抗感染治疗,可使用阿莫西林,使用时需遵医嘱,根据病情确定具体的用药剂量和疗程;还可以使用头孢拉定,这也是一种有效的抗感染药物,同样需在医生的准确判断下使用。另外,严重时可能需要手术干预,如手术切除患侧输卵管或者手术保留患侧输卵管,具体手术方式要根据患者的生育需求、输卵管破裂的严重程度等因素决定。 2. 输卵管发育不良:输卵管发育不良会造成输卵管细长、肌层薄弱、黏膜纤毛缺乏等情况,不利于受精卵的顺利通过,容易导致宫外孕,进而引发输卵管破裂。治疗上如果出现输卵管破裂出血,可能需要输血治疗以补充流失的血液,同时也需要进行手术治疗,如手术切除患侧输卵管或者尽可能地修复输卵管以保留生育功能。 3. 输卵管手术史:既往有输卵管手术史,可能会导致输卵管的结构和功能发生改变,使受精卵运行受阻,从而引起宫外孕输卵管破裂。治疗时可能需要手术处理,手术方式有切除患侧输卵管或者尝试保留输卵管的修复手术,术后要注意抗感染,可使用阿奇霉素,要按照医生的嘱咐使用;也可使用罗红霉素,需严格遵循医生的用药建议。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可导致盆腔微环境改变,影响输卵管的功能,使受精卵在输卵管着床发育,引起输卵管破裂。对于这种情况,主要的治疗是手术,手术切除患侧输卵管或者进行保守性手术保留输卵管。同时要注意术后的恢复和观察,防止感染等并发症的发生。 5. 受精卵游走:受精卵在迁移过程中出现异常游走,没有正常进入子宫腔而在输卵管着床,随着胚胎发育可导致输卵管破裂。治疗上以手术为主,根据具体情况选择切除患侧输卵管或者保留输卵管的手术,术后需要注意休息,避免剧烈运动,同时要进行抗感染治疗,可使用氧氟沙星等药物,但需在医生的指导下合理使用;也可使用环丙沙星,用药时必须遵循医生的建议。 除了上述原因还有可能由盆腔粘连、输卵管肿瘤、输卵管先天畸形等原因引起。宫外孕输卵管破裂是非常紧急和危险的情况,一旦怀疑或确诊,要尽快就医。就医途中尽量保持安静平卧,减少活动,避免加重出血。在治疗后要注意休息,加强营养,促进身体恢复,同时要按照医生的要求定期复查,观察身体恢复情况以及是否有并发症的发生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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