一般情况下，40天宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良、避孕失败、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有期待治疗、药物治疗（如甲氨蝶呤、米非司酮等，使用这些药物必须遵医嘱，严格按照医生的要求用药）、输卵管切除术、输卵管开窗术、腹腔镜手术。宫外孕是一种危险的疾病，如果怀疑有宫外孕的情况，应及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症会影响输卵管的正常功能，导致受精卵不能正常进入子宫而在输卵管着床。治疗方法包括使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等（抗生素为处方药，必须在医生的指导下使用），还有物理治疗如热敷等，可以促进局部血液循环，减轻炎症。 2. 输卵管发育不良:输卵管发育不良会使受精卵的运行受到阻碍。治疗上如果情况较轻，可先进行观察；也可以通过手术进行修复，但手术有一定风险，需要谨慎评估。 3. 避孕失败:如宫内节育器避孕失败或者口服避孕药失败等情况，可能导致宫外孕。对于这种情况，若宫外孕情况稳定，可考虑期待治疗，定期检查；若情况危急则需要进行手术治疗。 4. 内分泌失调:内分泌失调会影响激素水平，从而影响受精卵的着床。治疗上可通过调整生活方式，如规律作息、合理饮食等改善内分泌；也可使用中药进行调理，但需要在中医的指导下进行。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能影响输卵管的蠕动等功能。治疗可采用手术切除异位的内膜组织；也可以使用药物如孕三烯酮、达那唑等（这些药物需要在医生的指导下使用）。 除了上述原因还有可能由盆腔肿瘤、多次人工流产等原因引起。一旦发现宫外孕，患者要注意休息，避免剧烈运动，防止宫外孕破裂导致严重的腹腔内出血等情况。同时要保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。