怀孕是宫外孕应该怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
宫外孕通常指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程。一般情况下,宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败(如宫内节育器避孕失败等)、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等原因引起的。常见的治疗方法有期待治疗、药物治疗(如甲氨蝶呤、米非司酮等,使用这些药物必须遵医嘱,在医生的严密监测下用药)、手术治疗(如输卵管切除术、输卵管开窗术等)、中医中药治疗、介入治疗。宫外孕是一种危险的情况,可能导致大出血等严重后果,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症是宫外孕的常见原因。炎症会使输卵管管腔变窄、纤毛功能受损,影响受精卵正常运行。治疗上,对于轻度炎症可采用抗炎治疗,如使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素(抗生素为处方药,必须在医生指导下使用),也可结合物理治疗,像热敷等促进炎症吸收。 2. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管先天发育不良,如输卵管过长、肌层发育差等,或者功能异常,会使受精卵运行受阻。治疗方面,如果是发育不良,可能需要手术矫正,但要根据具体情况评估;功能异常可尝试中药调理,同时要注意生活方式调整,如规律作息、避免过度劳累等。 3. 避孕失败(如宫内节育器避孕失败等):宫内节育器可能影响受精卵在子宫内着床,从而导致宫外孕。如果是这种情况,首先要取出宫内节育器,然后根据宫外孕的具体情况,如病情较轻可采用期待治疗,密切观察血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平和超声检查结果;病情较重则可能需要手术治疗。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,可能影响输卵管、卵巢周围环境,导致宫外孕。治疗上,对于症状较轻的子宫内膜异位症可采用药物治疗,如孕三烯酮、达那唑等(这些药物需在医生指导下使用),症状严重者可能需要手术切除异位病灶。 5. 盆腔肿瘤:盆腔内的肿瘤可能压迫输卵管,改变其正常的解剖结构,使受精卵着床在输卵管等部位。治疗时,首先要明确肿瘤的性质,如果是良性肿瘤,可根据肿瘤大小、位置等情况选择手术切除或保守观察;如果是恶性肿瘤,则需要综合治疗,包括手术、化疗等。 除了上述原因还有可能由多次人工流产、吸烟等原因引起。一旦怀疑宫外孕,要避免剧烈运动,减少突然改变体位等动作,因为这些可能会导致宫外孕包块破裂出血。同时要密切关注自身症状,如腹痛、阴道流血等情况,若症状加重或出现头晕、乏力等表现,可能是内出血的征象,要立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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